به گزارش روز چهارشنبه سیناخبر عبدالرزاق میرزایی با تشریح خدمات بیمهای این نهاد به مددجویان تحت پوشش گفت: دوهزار و۴۸۰ نفراز مددجویان تحت حمایت (ساکن در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت) دارای بیمه پایه کمیته امداد هستند که از این تعداد ۷۳درصد زن و ۲۷ درصد مرد هستند.
میرزایی با اشاره به اینکه بسته بیمه خدمات درمانی کمیته امداد مطابق بیمه پایه کشور (مصوب شورای عالی بیمه) عمل میکند، گفت: بیمه پایه کمیته امداد شامل خدمات درمانی بستری، دارویی و پاراکلینیک است.
میرزایی اضافه کرد: ۵ درصد هزینه فرانشیز در بخش بستری توسط بیمار و ۹۵ درصد بیمه نظام ارجاع ۱ پرداخت میشود. همچنین در قسمت سرپایی نیز ۳۰ درصد هزینه فرانشیز توسط بیمار و ۷۰ درصد توسط بیمه پایه پرداخت می شود.
وی با تاکید بر اینکه تمامی مددجویان تحت حمایت این نهاد از بیمه تکمیلی برخوردار هستند، گفت: بسته بیمه مکمل کمیته امداد شامل فرانشیز و مابه التفاوت تعرفه، خدمات مورد تعهد بیمه پایه، خدمات دارو و تجهیزات خارج از تعهد بیمه پایه و خدمات جانبی درمان است.
رئیس کمیته امداد شهرستان شهرضا با اشاره به وجود 200 نفر بیمار خاص و صعبالعلاج تحت پوشش کمیته امداد، گفت: در بسته بیمه تکمیلی، تمامی خدمات درمانی برای بیماران خاص و صعب العلاج در بخش دولتی رایگان است.
میرزایی با بیان اینکه سقف تعهدات کمیته امداد در مورد بیماران خاص و صعبالعلاج بهصورت ویژه پیشبینی شده است، افزود: کمکهزینه خدمات درمانی از قبیل پیوند کلیه، پیوند اعضای حیاتی، عینک، دندان مصنوعی، انواع پرونز و اورتز از محل بیمه تکمیلی پرداخت میشود.
وی گفت: برخی از داروهای خارجی که تحت پوشش بیمه پایه نیست، بیمه تکمیلی هزینه این دسته از داروهای مددجویان را تقبل میکند. همچنین هزینه تجهیزات پزشکی همچون ویلچر، کپسول اکسیژن، تشک مواج و انواع خدمات توانبخشی در بخش بیمه تکمیلی برای مددجویان به طور کامل رایگان است.
رئیس کمیته امداد با اشاره به اینکه در بخش بیمه مکمل، کمک هزینه لوازم مصرفی به بیماران زمینگیر پرداخت میشود، افزود: برای مراقبت در منزل بیماران زمینگیر ماهیانه مبلغ ۱۰۰ هزار تومان به آنان مساعدت میشود.
وی با اشاره به اینکه یکی از مهمترین فعالیتهای حمایتی کمیته امداد پرداخت هزینه بیمه تامین اجتماعی برای زنان سرپرست خانوار تحت حمایت و صاحبان حرف و مشاغل است، خاطرنشان کرد: تعداد مددجویانی که بیمه اجتماعی دریافت میکنند۱۰۶ نفر است که 101 نفر آنان زن سرپرست خانوار و ۵ نفر صاحبان حرف و مشاغل هستند.
رئیس کمیته امداد شهرستان شهرضا درباره نحوه تامین هزینه بیمه تامین اجتماعی مددجویان، گفت: ۵۰ درصد از هزینه بیمه اجتماعی مددجویان توسط کمیته امداد و ۵۰ درصد دیگر از محل هدفمندی یارانهها توسط دولت پرداخت میشود.
درضمن در سال جاری تعداد ۵۰نفر از زنان سرپرست خانوار که از لحاظ سابقه وسن دارای شرایط بازنشستگی بودند بازنشسته اداره تامین اجتماعی شدند.